Asma, “verdadera epidemia de nuestro tiempo” 

Con motivo de la reunión celebrada en Granada Nuevos caminos en el tratamiento del Asma, el diario Azprensa ha entrevistado al doctor Francisco González-Vargas, Jefe de Sección de Consultas Externas de Neumología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, quien ha comentado todas las novedades en este campo 

Madrid, 2 de octubre, 2007 (azprensa)

¿Qué destacaría de la reunión Nuevos caminos en el tratamiento del Asma?  Han asistido un gran número de especialistas dedicados al cuidado de los pacientes asmáticos en nuestro país. En esta reunión se ha debatido en profundidad una nueva estrategia de tratamiento del asma, la terapia SMART (Symbicort Maintenance and Reliever Therapy), que puede ayudar a una gran parte de los pacientes asmáticos, aportando a su vida, estabilidad y un menor riesgo de exacerbaciones y empeoramientos, que son lo que más temen estas personas y lo que puede poner en riesgo su vida.

¿Qué supone Symbicort en terapia SMART para el tratamiento del asma? ¿Por qué se dice que esta terapia supone “una revolución en el tratamiento del sma”*? El asma es una enfermedad compleja y esencialmente variable en lus manifestaciones. Hasta ahora el tratamiento del asma obligaba a
usar varias medicaciones y un paciente asmático se veía obligado cuanto menos a disponer de 2 inhaladores, cambiando además los mismos cuando
su nivel de control se modificaba. La terapia SMART es una estrategia erapéutica basada en el uso de un solo inhalador, conocido como
Symbicort, que combina un antiinflamatorio (budesónida) y un broncodilatador (formoterol). Por su especial mecanismo de acción es
posible utilizarlo de forma regular para mantener el control de la enfermedad asmática, y también como medicación de alivio, cuando el
paciente lo precisa por síntomas de asma. Esta forma de usarlo ha demostrado en numerosos ensayos clínicos que mejora el control y la
calidad de vida de los asmáticos, y que además disminuye de forma importante los empeoramientos y las crisis de asma.

¿En qué casos está ndicada esta nueva pauta posológica de Symbicort? Symbicort en pauta SMART está indicado actualmente en pacientes con asma persistente que lo consiguen un buen control con bajas dosis de corticoides inhalados, es decir, en la mayoría de los pacientes con asma moderada y grave. Este tipo de pacientes forma la mayor parte de la población asmática que acude al especialista y son los que con mayor frecuencia consultan a su médico de familia por síntomas no controlados o bien por exacerbaciones del asma.

¿Cuáles son los principales beneficios para el paciente y para el médico con el uso de esta terapia? La terapia SMART se adapta mejor a las preferencias de los pacientes, que pueden tomar su tratamiento de mantenimiento y luego las inhalaciones a demanda dependiendo de sus síntomas y ajustarla por sí mismos sin depender de una visita médica. Para los médicos tiene la ventaja de usar solo un medicamento, con lo que se simplifican las tareas educativas y se gana tiempo. Con los datos de que disponemos es razonable pensar que la terapia SMART es más eficiente que los tratamientos clásicos.

¿Cuál es a prevalencia del asma en Andalucía? ¿Y en Granada?Al igual que en el resto de España y en los países industrializados en general, la
prevalencia del asma es elevada, pudiéndose estimar del 5% en adultos y aún más elevada en los niños. Respecto a Andalucía no existen grandes
diferencias en cuanto a la frecuencia del asma, aunque sí respecto a la prevalencia de alergias en función del clima litoral o interior de las
diferentes provincias. Los ácaros son más prevalentes en el litoral y los pólenes, en especial el asma alérgico primaveral por
sensibilización al polen de olivo, en el interior.

¿De qué manera nfluye el clima en la incidencia de la enfermedad? El clima determina el tipo de alergias que predominan en las diferentes zonas geográficas. Los ácaros del polvo y las esporas de mohos son la principal causa de asma en lugares húmedos y en las ciudades marítimas. Los pólenes son característicos del interior. Es de todos conocido que las tormentas eléctricas se acompañan de un aumento de las crisis de asma y que en primavera se presentan picos de frecuentación de los Servicios de Urgencias por la alergia a los pólenes. También en invierno, por la
mayor frecuencia de las infecciones respiratorias por virus, aumenta el número de exacerbaciones asmáticas.

¿Desea añadir algo más? En los últimos años se ha producido un aumento importante de la incidencia de asma sin que conozcamos las causas exactas de esto. Ocurre principalmente en los países industrializados como España. Afortunadamente, las muertes por asma han disminuido gracias a disponer de medicaciones muy efectivas para el manejo de la enfermedad. Hoy día se puede conseguir un buen control y que los pacientes asmáticos vivan sin asma” en la mayoría de los casos. La terapia SMART es una nueva forma de usar fármacos bien conocidos y seguros. Es el resultado de un planteamiento original acompañado de una amplia investigación y representa, en mi opinión, un importante avance que puede ser muy útil
para los médicos prácticos que tratan pacientes con asma. Es necesario mejorar la formación de los profesionales que tratan el asma y
sensibilizar a la opinión pública de la importancia de esta enfermedad, verdadera epidemia de nuestro tiempo.

*Peter Barnes. European Respiratory Journal    

Fuente http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=32294